2025 年 4 月，《关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释（二）》发布，对病历资料的举证责任与效力作出重大调整。根据新规，医疗机构若存在 “病历资料涂改、伪造、隐匿”“未按规定保存病历超过法定年限（住院病历 30 年、门诊病历 15 年）”“病历记录与实际诊疗行为不符” 等情形，直接推定医疗机构存在过错，患者无需再举证证明医疗行为与损害后果之间的因果关系。这一规则减轻了患者的举证负担，解决了此前 “病历由医院掌握，患者维权难” 的痛点。

同时，新规明确了 “过度医疗” 的认定标准：医疗机构若在诊疗过程中，实施与患者病情无关的检查（如感冒患者进行全身 CT 检查、健康体检者进行肿瘤标志物筛查）、使用不必要的贵重药品（如普通感染使用进口抗生素），导致患者额外支出医疗费用的，患者可要求医疗机构返还不必要的费用，并承担赔偿责任。这一调整规范了医疗行为，避免了医疗资源的浪费，维护了患者的合理医疗权益。